Enfermedad: hipotiroidismo

El hipotiroidismo es una enfermedad a nivel endocrino, que provoca la disminución de las hormonas que secreta la glándula tiroides, la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). Esta enfermedad se clasifica en hipotiroidismo primario, secundario y terciario, de los cuales va a variar los valores de la hormona tirotropina (TSH), la función de esta es la estimulación para la secreción de las hormonas T4 y T3 por parte de glándula tiroidea
En el hipotiroidismo primario, la glándula tiroidea recibe la estimulación satisfactoriamente por parte de la TSH. Sin embargo, a pesar de la estimulación, la glándula tiroidea no puede producir la cantidad suficiente de hormonas tiroideas para que el organismo funcione correctamente. Esto de debe a que el problema va a estar localizado a nivel de la glándula tiroides.
En el hipotiroidismo secundario, se produce cuando la hormona tirotropina (TSH), localizada en la glándula hipófisis, no estimula de forma correcta la glándula tiroidea para que esta produzca la cantidad suficiente de hormonas. En sí el problema sería a nivel hipofisiario.
En el hipotiroidismo terciario, no se produce la cantidad suficiente de la hormona liberadora de la tirotropina (TRH) localizada a nivel hipotalámico. La TRH desempeña una función importante en la estimulación de la hipófisis para que produzca la tirotropina (TSH) y esta estimule las hormonas tiroideas.

El hipotiroidismo, al igual que el hipertiroidismo, a menudo se inicia por autoinmunidad contra la glándula tiroides (enfermedad de Hashimoto), aunque esta inmunidad no estimula a la glándula, sino que la destruye. En primer lugar, la glándula tiroides de casi todos estos pacientes sufre una «tiroiditis» autoinmunitaria, es decir, una inflamación del tiroides, que provoca su deterioro progresivo y, en última instancia, la fibrosis de la glándula, con una secreción escasa o nula de hormonas tiroideas. Se conocen otros tipos de hipotiroidismo, asociados a menudo al aumento de tamaño de la glándula tiroides, denominados bocio tiroideo (1). 

Causas del hipotiroidismo:
Sus efectos fisiológicos son siempre los mismos: 
  • Fatiga y somnolencia extrema (de 12 a 14 h diarias de sueño).
  • Lentitud muscular desmesurada; disminución de la frecuencia cardíaca.
  • Menor gasto cardíaco; reducción del volumen sanguíneo. 
  • Aumento del peso corporal. 
  • Estreñimiento. 
  • Lentitud mental. 
  • Insuficiencia de diversas funciones tróficas del organismo que se manifiestan por reducción del crecimiento del cabello y por descamación cutánea.
  • Voz ronca y carraspera. 
  • En los casos extremos, aspecto edematoso del cuerpo, denominado mixedema (1). 
Tenemos varios casos clínicos como ejemplo de hipotiroidismo relacionado con otras enfermedades, se pueden observar en los siguientes enlaces:




BIBLIOGRAFÍA:
1. Guyton y Hall. Hormonas metabólicas tiroideas. Tratado de fisiología médica. 12a ed. Barcelona, España. Elsevier España, S.L. 2011 p. 907-919.

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